İçerik

• Adımlar

Bilirubin, eski kan hücrelerinin yenileriyle değiştirilmesinin bir yan ürünü olarak üretilir. Karaciğer, bilirubinin atılabilmesi için parçalanmasından sorumludur. Kandaki yüksek bilirubin seviyeleri (hiperbilirubinemi) sarılığa (cildin ve gözlerin beyazlarının sararması) yol açarak karaciğer problemlerine işaret eder. Birçok bebek yaşamın ilk haftasında sarılık çeker. Yetişkinler ayrıca karaciğer hastalığına bağlı olarak yüksek seviyelerde bilirubine sahip olabilir. Bebekler ve yetişkinler için uygulanan tedaviler farklıdır. Bu iki durumda bilirubinin etkileri ve nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinerek, durumu daha doğru bir şekilde tanımlamak ve tedavi etmek mümkün olacaktır.

Adımlar

Bölüm 1/2: Bebeklerde Bilirubin Seviyelerinin Düşürülmesi

1. 

   
   
   Bebeğin hiperbilirubinemi için risk faktörlerini değerlendirin. Yüksek seviyelerde bilirubine neden olan faktörler kalıtsal, çevresel veya diğer sağlık sorunları ile ilgili olabilir.
   • Prematüre bebeklerin, yeterince gelişmiş karaciğerleri olmadığı için bilirubini işleme olasılığı daha düşüktür.
   • ABO Sistem Uyumsuzluğu olarak bilinen bir durum olan anneninkiyle uyumsuz bir kan grubuna sahip yenidoğanlar kanda daha yüksek bilirubin seviyelerine sahip olabilir.
   • Bebek çok sayıda çürük ile doğarsa, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması kandaki bilirubin içeriğini artırabilir.
   • Bazı yenidoğanlarda iki nedenden dolayı "anne sütünde sarılık" gelişebilir: bu tür sütte belirli proteinlerin varlığı veya bebek tarafından yetersiz süt alımı, bu da dehidrasyona yol açar.
   • Bazı bebeklerde yüksek bilirubin seviyesi karaciğer, kan veya enzim bozukluklarına bağlı olabilir. Ek olarak, yenidoğanlarda yüksek bilirubine neden olan bir enfeksiyon olabilir.

2. 

   
   
   Küçük olanı sık sık emzirin. Sarılıklı bebeklerde günde 12 defaya kadar çıkabilen uygun miktarı doktor belirleyecektir.
   • Yenidoğan, emmesini sağlayan sorunlar nedeniyle daha az anne sütü içebilir. Annelerin bebeklerini beslemelerine yardımcı olmak üzere eğitilmiş emzirme danışmanları vardır.
   • Daha sık beslemek bağırsak hareketini artırır ve bu da bilirubini ortadan kaldırır.
   • Artmış emzirme, bilirubin düzeylerini azaltmazsa, çocuk doktoru yenidoğanın diyetini desteklemek için diyet veya anne sütü formüllerini gösterebilir.

3. 

   
   
   Çocuk doktorunuza fototerapinin mümkün olup olmadığını sorun. Bu tedavi bebeği mavi ve yeşil ışınlardan ışığa maruz bırakmaktan ibarettir. Işık dalgaları bebeğin vücudundan geçerek kana ulaşarak bilirubini vücut tarafından atılabilecek maddelere dönüştürür.
   • Yenidoğan, gözlere zarar vermekten kaçınmak için radyoopak koruma kullanmalıdır. Ek olarak, terapi sırasında bir bebek bezi yerleştirilebilir.
   • Bebek büyük olasılıkla yumuşak, yeşilimsi dışkı keki ile sık sık bağırsak hareketine sahip olacaktır. Bu yan etkiler fototerapide normaldir ve tedaviler durdurulduğunda kaybolur.
   • Doğrudan doğal ışık, bilirubin seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilirken, bu işlem sırasında güneş ışığına maruz kalma düzeyini ve çocuğun vücut sıcaklığını ölçmenin ve kontrol etmenin zorluğu nedeniyle bu önerilen bir tedavi değildir.

4. 

   Fiber optik fototerapi (biliblanket) kullanma olasılığını analiz edin.
   • Bu fototerapi yöntemi, doğrudan bebeğin üzerine yerleştirilen ve onu tamamen ışığa maruz bırakan fiber optik malzemelerin kullanılmasından oluşur. Tedaviyi kesintiye uğratmadan bebeğin güvenliğini ve anne tarafından bakılmasını sağlar.
   • Biliblanket bebeğin cildinin lekeli, beyazımsı veya kırmızımsı görünmesine neden olabilir, ancak bu, bilirubin seviyeleri düştükten sonra kaybolan tedavi sürecinin bir parçasıdır.

5. 

   Doktorla diğer tedavi şekillerini tartışın. Sarılık bir enfeksiyondan veya kırmızı kan hücrelerinin artmış parçalanması gibi başka herhangi bir tıbbi durumdan kaynaklanıyorsa, doktor kan nakli veya ilaç tüketimi gibi başka tedavi yöntemleri önerebilir.

Bölüm 2/2: Yetişkinlerde bilirubinin azaltılması

1. 

   Yetişkinlerde bilirubin düzeylerini yükseltebilecek koşulları belirlemek için sağlık durumunu değerlendirin. Bilirubin üretim sistemi, üç andan birinde sorun yaratabilir: maddenin üretimi öncesinde, sırasında ve sonrasında. Bu sorunların her biri, bir dizi ilgili koşuldan kaynaklanabilir:
   • Yetişkinler, sorun bilirubin üretiminden önce ortaya çıktığında konjuge olmayan veya indirekt bilirubinemiden sarılık geliştirebilirler. Genellikle büyük bir kan pıhtısının yeniden emilmesinden veya hemolitik anemiden kaynaklanır.
   • Bilirubin üretimi sırasında yetişkinler, hepatit veya Epstein-Barr gibi bazı virüsler, otoimmün bozukluklar ve aşırı alkol tüketimi veya asetaminofen, steroidler ve oral kontraseptifler gibi bazı ilaçlar nedeniyle sarılık geliştirebilirler.
   • Yetişkin bilirubin üretiminden sonra sarılık gelişirse, sorun safra kesesi veya pankreasta olabilir.

2. 

   Bir doktora danış. Sarılık varsa, bilirubin seviyenizi değerlendirmek için bir sınava girmeniz gerekir. Sarılık, daha ciddi bir sağlık sorununu gizleyebilir. Genel olarak, doktor komplikasyonları gidermek için hastalığı bulup tedavi etmeye ve neden olmaya çalışacaktır. Sarılığın kendisi genellikle tedavi edilmez. Bazı durumlarda, uzman, bu bozukluğun yaygın bir semptomu olan kaşıntıyla mücadele etmek için bir ilaç yazacaktır.
   • Sarılığa eşlik eden başka belirtiler de doktorun nedenini belirlemesine yardımcı olur:
     • Enfeksiyonların neden olduğu kısa süreli sarılık ateş, titreme, abdominal rahatsızlık ve diğer grip benzeri semptomlarla birlikte olabilir.
     • Hastalığa safra dolaşımındaki kesinti olan kolestaz neden olduğunda, kaşıntı, kilo kaybı, koyu renkli idrar ve gevşek dışkı olabilir.

3. 

   Yüksek düzeyde bilirubine sahip kişinin nadir tıbbi durumlarının olup olmadığını kontrol edin. Bazı tıbbi bozukluklar yüksek düzeyde bilirubin ve sarılığa neden olabilir.
   • Gilbert sendromu, genetik bir karaciğer hastalığıdır. Hastalarda bilirubini parçalamak için gereken çok daha düşük miktarda karaciğer enzimi vardır. Sarılık, yorgunluk, halsizlik ve gastrointestinal rahatsızlık gibi semptomlar doğumdan beri mevcut olmasına rağmen ergenlik dönemine kadar ortaya çıkmayabilir.
   • Crigler-Najjar sendromu son derece nadir görülen bir durumdur ve ayrıca bir enzim eksikliğinden de kaynaklanır. Bu hastalığın iki türü vardır; En yaygın olan Arias Sendromu, hastanın normal veya normale çok yakın bir yaşam beklentisine sahip olması için tedavi edilebilir.
   • Orak hücre anemisi veya başka herhangi bir kan problemi olan kişilerde de sarılık gelişme riski yüksektir.

4. 

   Alkol tüketimini sınırlayın. Alkol karaciğere saldırarak bilirubin düzeylerini artırabilir, bu nedenle önerilen günlük miktardan (yaşa bağlı olarak bir veya iki bardak) fazlasını almamaya çalışın. Bazı kişiler için doktor, karaciğere üç şekilde zarar verebilecek alkol tüketiminin tamamen ortadan kaldırılmasını önerebilir:
   • Karaciğer hücrelerinde aşırı yağ. Bu durum yağlı karaciğer veya yağlı karaciğer olarak bilinir. Bu problemi olan birçok insanın hiçbir semptomu yoktur, ancak ortaya çıktıklarında yorgunluk ve rahatsızlık halindedirler.
   • Karaciğer hasarına ve iltihaplanmaya neden olur. Bu tür semptomlar, kusma, karın ağrısı ve ateş olasılığı ile birlikte alkolik hepatiti gösterebilir. Bazen alkolik hepatitin durumunu tersine çevirmek için alkol tüketmemek yeterlidir.Bu, viral veya otoimmün hepatite bağlı olarak da ortaya çıkabilir.
   • Karaciğerin işleyişine müdahale etmek. Karaciğer sirozu, yiyecekleri işleme ve kandaki zararlı maddeleri uzaklaştırma kabiliyetini azaltan fibroz ve şiddetli organ hasarı ile karakterizedir.

5. 

   Sağlıklı bir diyet ve kiloyu koruyun. Çalışmalar, obezitenin karaciğere alkolden daha zararlı olabileceğini göstermiştir. Obezite, çocuklarda bile karaciğer yağlanmasına neden olabilir.
   • Lif bakımından zengin besinler, meyveler, sebzeler ve tam tahıllar gibi karaciğer için harikadır.
   • Bazı yiyeceklerin, özellikle yağ, şeker veya tuz içeriği yüksek olanların karaciğere saldırması daha olasıdır. Bunlara ek olarak, kızarmış yiyecekler ve çiğ veya az pişmiş deniz ürünlerinden de kaçınılmalıdır.

6. 

   Kendinizi hepatitten koruyun. Hepatit A, B ve C, karaciğeri olumsuz yönde etkileyen virüslerden kaynaklanır. Bu hastalıklara yakalanmamak için aşağıdaki önlemleri alın:
   • Hepatit B'ye karşı aşı, doğumdan kısa bir süre sonra tüm insanlara önerilmektedir. Öte yandan, hepatit A aşısı, hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksek olan veya yüksek riskli bölgelere seyahat eden bazı kişiler için endikedir.
   • Hepatit oranlarının yüksek olduğu yerlere seyahat ederken, uçağa binmeden önce aşı olun.
   • Hepatit, intravenöz ilaç kullanımı ve korunmasız seks gibi riskli davranışlarla da bulaşabilir.

7. 

   İlaç alırken çok dikkatli olun. Kolesterolü düşürmeyi amaçlayanlar, antibiyotikler ve anabolik steroidler gibi reçetesiz satılan antienflamatuvarlar ve reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçların toksik hepatite neden olabileceğini unutmayın. İlaçların karaciğere zararlı olabileceğinden şüpheleniyorsanız bir doktorla konuşun.
   • Daha önce karaciğere ve onun düzgün işleyişine faydalı olduğu düşünülen bazı alternatif ilaçlar test edilmiş ve karaciğer hasarına neden olduğu belirlenmiştir. Alternatif ilaçları tüketmeden önce tıbbi randevu için randevu almanız çok önemlidir. Genellikle hastalıkları tedavi etmek için kullanılan yeşil çayda karaciğere zarar verebilecek bitkilerin yanı sıra kava özü ve karakafes, ökseotu ve takke bitkileri bulunur.
   • Karaciğer, ilaçların parçalanmasından sorumludur, böylece böyle bir işlem sırasında size saldırabilirler. Reçetesiz satılan ve karaciğere en çok zarar veren ilaç parasetamoldür.