İçerik

• Adımlar
• Topluluk Soruları ve Cevapları
• İpuçları
• Uyarılar

Diğer Bölümler

Siz ve eşiniz bir yıldan uzun süredir hamile kalmaya çalışıyorsanız ve başarısız oluyorsanız, ikinizden biri veya ikiniz de kısırlık sorunu yaşayabilirsiniz. Kısırlık stresli ve sinir bozucu olsa da, yalnız olmadığınızı bilin. Kısırlık, çiftlerin tahmini yüzde 10'unu etkiler. Hamilelik, yumurtlama sırasında bir yumurta salındığında, fallop tüpünden uterusa geçtiğinde, sperm tarafından döllendiğinde ve rahim duvarına bağlandığında oluşur. Bu aşamalardan herhangi birindeki sorunlar kısırlığa neden olabilir. Neyse ki, çocuk sahibi olma şansınızı artırabilecek tedaviler var. Bazı durumlarda, basit yaşam tarzı değişiklikleri gebe kalma yeteneğinizi büyük ölçüde artırabilir.

Adımlar

Yöntem 1/3: Kısırlık Tanısı Alma

1. 

   
   
   Her iki partner için de genel fiziksel muayeneler planlayın. Aile doktorunuzla genel bir fizik muayene, doğurganlığınızı etkileyebilecek bazı temel sorunları ortaya çıkarabilir. Genellikle bu sorunlar, daha pahalı, zaman alıcı ve müdahaleci doğurganlık tedavilerine başvurmaya gerek kalmadan düzeltilebilir.
   • Rahminiz varsa, bir jinekoloğa gitmek de sorunu belirlemenize yardımcı olabilir.
   • Penisiniz ve testisleriniz varsa, üreme organlarınızın daha derinlemesine incelenmesi için bir ürologa görünmek isteyebilirsiniz.

2. 

   
   
   Tıbbi geçmişinizle ilgili ayrıntıları toplayın. Doktorlarınız, kısırlık sorunlarınızın nedenini mevcut tıbbi durumunuza veya geçmişte yaşadığınız tıbbi durumlara göre belirleyebilir. Genetik geçmişiniz de kısırlığa katkıda bulunabilir.
   • Siz ve eşiniz, şu anda almakta olduğunuz tüm ilaçların ve takviyelerin yanı sıra yakın geçmişte aldığınız her şeyin bir listesini yapmalısınız. Bunlardan bazıları üreme sisteminize müdahale ediyor ve kısırlığa yol açıyor olabilir.

3. 

   
   
   Cinsel alışkanlıklarınızı doktorlarınızla tartışın. Yumurtalıkların ortağıysanız, yumurtlama sırasında mümkün olduğunca sık seks yaparsanız hamile kalma şansınız en yüksek olur. Adet dönemlerinizi takip etmek, döngünüz sırasında hangi günlerin en verimli olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir. Ancak, düzenli adetleriniz varsa bu en iyi sonucu verir.
   • Düzensiz adet dönemleriniz varsa, yapabilecekleriniz konusunda doktorunuz size tavsiyelerde bulunabilir.
   • Adet dönemlerinizi takip etmenize ve en doğurgan günlerinizi belirlemenize yardımcı olması için kullanabileceğiniz akıllı telefon uygulamaları vardır. Ancak bunu kendiniz de basit bir takvimle yapabilirsiniz.
   • Yumurtlama tipik olarak adet döneminizin başlamasından yaklaşık 14 gün önce gerçekleşir. Sadece yumurtlamadan önceki 5 gün içinde veya yumurtlamanın olduğu gün seks yaparsanız hamile kalabilirsiniz. Yumurtlamadan önceki 3 gün, en doğurgan günleriniz olma eğilimindedir.

   İpucu: Doktorunuzun ayrıca şu konularda soruları olacaktır: Nasıl seks yapıyorsun. Bu soruları utanç verici bulsanız da, cevaplar doğurganlık sorunlarınızın nedenlerini belirlemenize yardımcı olabilir. Örneğin, bazı kayganlaştırıcılar doğurganlığı azaltabilir.

4. 

   Yumurtaların kalitesini ve miktarını değerlendirmek için testler yaptırmak ve sperm. Düşük miktarda yumurta veya sperm, bir çiftin gebe kalma şansını azaltacaktır. Benzer şekilde, daha düşük kaliteli yumurta veya sperm döllenmeyebilir. Hormonal test, doktorunuzun mevcut yumurta ve spermin kalitesini ve miktarını belirlemesine yardımcı olabilir.
   • Yumurtalıklarınız varsa, doktor, yumurtlama için sahip olduğunuz yumurta sayısını belirlemek için adet döngünüzün başlarında hormon seviyenizi test edecektir. Elinizde ne kadar çok yumurta varsa hamile kalma şansınız o kadar artar.
   • Testisleriniz varsa, doktor sperminizin miktarını ve kalitesini belirlemek için bir meni örneğini analiz edecektir. Düşük sperm sayısı, eşinizin hamile kalmasını zorlaştırabilir. Aynı şekilde, yumurtaya ulaşacak kadar hızlı yüzen yeterli kalitede sperminiz yoksa, yumurta döllenmeyebilir.

5. 

   Teşhisinizi anlamak için doktorunuza sorular sorun. Doktorlarınız nihayetinde size kısırlık teşhisi koyarsa, bu durumu iyileştirmek için neler yapılabileceğine dair muhtemelen birçok sorunuz olacaktır. Doktorlarınızın önerebileceği herhangi bir tedavinin potansiyel yan etkilerini ve risklerini anladığınızdan emin olun. Sorabileceğiniz bazı sorular şunları içerir:
   • Bizim için gebe kalmanın bu kadar zor olmasının kesin nedenleri nelerdir?
   • Önerdiğiniz tedavi ile ilişkili birden fazla bebeği düşünmenin tehlikeleri var mı?
   • Bu tedavilerin sağlığım üzerinde uzun vadeli etkileri olacak mı?
   • Bu tedavilerin ne gibi yan etkileri vardır ve bunlar ne kadar yaygındır?
   • Etkili olup olmadığını bilmeden önce bu tedaviye ne kadar girmemiz gerekecek?

6. 

   Bir doğum öncesi bakım sağlayıcısı veya doğurganlık uzmanı ile çalışın. Doğurganlık sorunlarınızın nedenlerine bağlı olarak, aile doktorunuz veya jinekoloğunuz sizi daha ileri tedavi için bir uzmana yönlendirebilir. Uzman, durumunuzu ve o noktaya kadar denediğiniz tüm tedavileri değerlendirecek ve ardından daha ileri tedavi için önerilerde bulunacaktır.
   • Uzmanlar, kısırlığınızın nedenlerini belirlemek için ek testler yapabilir. Ayrıca, aile hekiminizin gerçekleştiremeyeceği özel tedavilere erişimleri olabilir.
   UZMAN TAVSİYE

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Kurul Onaylı Üreme Endokrinolojisi Uzmanı ve Kısırlık Uzmanı Dr. Debra Minjarez, San Francisco Körfez Bölgesi'nde bulunan bir Doğurganlık Kliniği olan Spring Fertility'de kurul onaylı bir Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Doğurganlık Uzmanı ve Eş-Medikal Direktördür. Daha önce Colorado Üreme Tıbbı Merkezi'nin (CCRM) Tıbbi Direktörü olarak 15 yıl geçirmiş ve ayrıca Kaiser Oakland'da Üreme Endokrinolojisi ve Kısırlık Direktörü olarak çalışmıştır. Profesyonel yaşamı boyunca, ACOG Ortho-McNeil Ödülü, Cecil H. ve Ida Green Center for Reproductive Biology Sciences NIH Research Service Award ve Society for Gynecologic Investigation President's Presenter Award gibi ödüller kazandı. Dr. Minjarez, BS, MS ve MD derecelerini Stanford Üniversitesi'nden aldı, ihtisasını Colorado Üniversitesi'nde tamamladı ve bursunu Texas Southwestern Üniversitesi'nde tamamladı.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Kurul Sertifikalı Üreme Endokrinolojisi Uzmanı ve Kısırlık Uzmanı

   Uzmanımız Kabul Ediyor: Doğurganlık tedavilerini keşfederken, kliniğin normalde bir yılda kaç hasta gördüğünü, onları diğer kliniklere kıyasla benzersiz kılan şeyin ne olduğunu ve embriyologlarının ne kadar süredir eğitimde olduğunu sorun. Ek olarak, yaş aralığınızdaki hastalar için başarı oranlarını sorun. Ancak, kaç hastanın bir bebeği doğurup eve götürebileceğine dair istatistikleri isteyin - sadece kaçının hamile kaldığını değil.

7. 

   Kısırlığı araştırmak veya düzeltmek için cerrahi prosedürleri değerlendirin. Testler üreme organlarınızdaki hasarı veya hastalığı ortaya çıkarırsa, ameliyat bu hasarı onarmak için bir seçenek olabilir. Kısırlığınız bu hasardan kaynaklanıyorsa, başka sorun yaşamazsınız. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kısırlığın fiziksel hasarın ötesinde başka nedenleri olabilir. Doğurganlığı artırmaya yardımcı olabilecek cerrahi prosedürler şunları içerir:
   • Fallop tüpü ameliyatı: Fallop tüpleriniz hasar görmüşse veya yaralanmışsa, yumurtaların geçmesi zorlaşırsa
   • Laparoskopik cerrahi: Endometriozunuz varsa
   • Sperm alma ameliyatı: Testislerinizdeki epididim bloke olmuşsa, spermin normal şekilde boşalmasını engeller

Yöntem 2/3: Yaşam Tarzı Değişiklikleri Yapma

1. 

   Doğurganlığı etkileyebilecek ilaçları bırakınız. Başka bir durumu tedavi etmek için aldığınız bazı ilaçlar veya takviyelerin doğurganlığınızı azaltan yan etkileri olabilir. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri söylerseniz, kısırlığa neden olabilecek herhangi bir şeyi belirleyebilirler.
   • Doktorunuz, doğurganlığınızı olumsuz etkilemeden durumunuzu iyileştirecek farklı bir ilaç veya tedavi yöntemi bulmak için sizinle birlikte çalışabilir.
   • İlaçları veya takviyeleri bıraktıktan sonra, doğurganlığınızda gerçek bir değişiklik olması birkaç ay sürebilir.

   Uyarı: Bazı ilaçları veya takviyeleri aniden tamamen almayı bırakırsanız tehlikeli olabilir. Doktorunuz, ilacı bir kerede kesmek yerine, yavaş yavaş kendinizi bırakmanız gerekip gerekmediğini size bildirecektir.

2. 

   Alkol ve nikotin tüketiminizi azaltın veya ortadan kaldırın. Hem alkol hem de nikotin doğurganlığı olumsuz etkiler. Bu maddeleri ne kadar az tüketirseniz, gebe kalma şansınız o kadar artar. Sigara içiyorsanız, özellikle yama gibi nikotin replasman tedavisini bıraktıysanız, güvenli bir şekilde hamile kalmanız daha uzun sürebilir.
   • Alkol kullanımınız aşırı veya sorunluysa, içkiyi bırakmak için ek yardıma ihtiyaç duyabilirsiniz. Yardım istemekten korkmayın. Doktorunuzun bazı önerileri olabilir.
   • Unutmayın ki, sigara içseniz bile, nikotin içiyorsanız, kısırlıkla ilgili sorunlara neden olabilir.

3. 

   Sıcak küvetlerden veya sıcak duşlardan kaçının. Penis ve testisli bir vücudunuz varsa, jakuziler ve aşırı sıcak duşlar kısırlığa neden olabilir. Isı, spermi öldürür ve sperm sayınızı önemli ölçüde azaltabilir.
   • Yumurtalıklı bir vücudunuz varsa, sık sık jakuziyi kullanmak kısırlık sorunlarına yol açabilir, ancak risk testisli vücutlar için olduğu kadar önemli değildir.

4. 

   Fazla kiloluysanız düzenli bir egzersiz programı başlatın. Obezite, üreme organlarınız ne olursa olsun kısırlığa neden olabilir. Doktorunuz kilo vermenize ve kilo vermenize yardımcı olacak bir egzersiz ve diyet planı oluşturmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca ek rehberlik için sizi bir fiziksel eğitmene veya beslenme uzmanına yönlendirebilirler.
   • Hiç egzersiz yapmadıysanız veya uzun zaman olduysa, yavaş başlayın. Vücudunuzun artan aktiviteye alışması biraz zaman alacaktır. Günde birkaç kez 5 dakikalık kısa yürüyüşlerle başlayın.
   • Eklem problemleriniz varsa, bisiklete binme veya yüzme gibi düşük etkili egzersizler sizin için daha uygun olabilir.

5. 

   Hayatınızdaki stresi azaltmak için gevşeme teknikleri uygulayın. Stres, doğurganlığı olumsuz etkiler. Yıllardır hamile kalmaya çalışıyorsanız ve hiç şansınız yoksa, ortaya çıkan kaygı da sorunlara yardımcı olmayabilir.
   • Fiziksel stresinizi azaltmak için günde birkaç kez derin nefes egzersizlerini deneyin. Ayrıca meditasyonu denemek isteyebilirsiniz. Yavaşça başlayın, her gün sadece birkaç dakika meditasyon yapın, ardından zamanınızı yavaş yavaş artırın.
   • Derin nefes egzersizlerinizi meditasyonunuzla da birleştirebilirsiniz. Nefesleri saymak, zihninizi daha kolay temizleyebilmeniz için size odaklanabileceğiniz bir şey verir.

Yöntem 3/3: Yardımcı Üreme Teknolojisini Kullanma

1. 

   Doğurganlığı artırmak için ilaçlar alın. Doğurganlık ilaçları, kısırlığı tedavi etmenin belki de en az invazif yoludur. Çoğu doğurganlık ilacı yumurtlamayı uyarmak için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, sperm sayısını artırmaya yardımcı olabilecek bazı ilaçlar da vardır. Kısırlığınızın nedenine bağlı olarak farklı ilaçlar mevcuttur.
   • Örneğin, klomifen (Clomid), ovülasyona yardımcı olabilecek seçici bir östrojen reseptör modülatörü (SERM) görevi görebilir. Ek olarak, Metformin, polikistik over sendromunuz (PCOS) varsa hamile kalmanıza yardımcı olabilir.
   • Doktorunuz kısırlığınızın nedenini tespit etmediyse, ilaçlar muhtemelen etkili olmayacaktır.

   İpucu: Doğurganlık ilaçlarının mide bulantısı, sıcak basması ve baş ağrısı gibi yan etkileri olabilir. Yan etkiler can sıkıcı hale gelirse doktorunuzla konuşun. Farklı bir ilaç veya başka bir tedavi yöntemi önerebilirler.

2. 

   Rahim içi tohumlama yoluyla rahme sperm yerleştirilmesini sağlayın. Rahim içi tohumlama olarak da adlandırılır suni dölleme, tipik olarak vajinal seks yapamıyorsanız veya korunmasız seks yapmayı güvensiz kılan bir durumunuz varsa kullanılır.
   • Bazı bölgelerde, bu tedaviye erişmek için yıllar olmasa da aylarca beklemeniz gerekebilir. Ek olarak, tüm sağlık sigortaları rahim içi tohumlama masraflarını karşılamaz.

3. 

   İntrauterin tohumlama işe yaramazsa in vitro fertilizasyonu deneyin. İn vitro fertilizasyon ile yumurtalıklardan bir yumurta çıkarılır ve laboratuarda sperm ile döllenir ve daha sonra rahme yerleştirilir. Partnerinizin sperm sayısı düşükse, in vitro fertilizasyon yardımcı olabilir.
   • Kullanılan sperm eşinizin olabilir, ancak bir donörden de sperm olabilir. Partneriniz sperm üretmiyorsa tek seçeneğiniz bir donör olabilir.
   • İn vitro fertilizasyon, yumurtanın doğal döllenmesini engelleyen bir durumunuz olduğu durumlarda da kullanılır.

4. 

   Sperm veya yumurta hücreleri kısırlığa neden oluyorsa, bir sperm veya yumurta donörü kullanmayı düşünün. Doktorunuz, yumurtalarınızın veya sperminizin hamile kalamayacağınız kadar hasar gördüğünü size bildirirse, bunları bir donörle değiştirmeniz gerekebilir. Yumurta, in vitro fertilizasyon yoluyla döllenir ve daha sonra büyümesi için rahme yerleştirilir.
   • Rahim, fetüsün yapışmayacağı şekilde hasar görmüşse, kısır çiftler için genellikle taşıyıcı anneler kullanılır. Geçmişte düşük yapmışsanız durum bu olabilir.

Topluluk Soruları ve Cevapları

İpuçları

• Hamile kalmak için yardım aramaya başlamadan önce partnerinizle duygusal ve finansal olarak hangi tedavilerin kabul edilebilir olduğunu tartışın. Doğurganlık tedavileri pahalı olabilir ve genellikle sağlık sigortası kapsamında değildir.
• Doğurganlık tedavisi süreci uzun ve zor olabilir. Aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun ve süreçle başa çıkmanıza yardımcı olacak insanlardan oluşan bir destek sistemi oluşturun.

Uyarılar

• Başarılı doğurganlık tedavileri bile hamilelikte bir şeylerin ters gideceği endişesine yol açabilir. Bu duyguları, özellikle depresyon veya anksiyete bozukluğu geçmişiniz varsa, doktorunuzla tartışın.