İçerik

• Adımlar
• Topluluk Soruları ve Cevapları
• İpuçları
• Uyarılar

Lenfödem, genellikle kanser tedavisi veya ameliyattan kaynaklanan hasar nedeniyle lenfatik sisteminizin neden olduğu bir şişlik türüdür. Kollarınızda, bacaklarınızda, gövdenizde, karnınızda, başınızda, boynunuzda, dış genital organlarınızda ve dış organlarınızda lenfödem gelişebilir. Lenfatik sistem düzgün çalışmadığında, vücudunuzun bir kısmı filtrelenmez ve bir kol veya bacakta birikerek şişmeyi tetikler. Travma, enfeksiyon, ameliyat veya kanserle savaştan kurtulmak yeterince zor olsa da, lenfödemin son derece yönetilebilir olduğu ve semptomlarınızı hafifletmenin birçok yolu olduğu gerçeğiyle teselli edin.

Adımlar

Yöntem 1/3: Lenfödem Belirtilerini Tanıma

1. 

   Vücudunuzun bir bölgesinde şişlik olup olmadığını kontrol edin. Lenfödem en çok kollarınızda ve bacaklarınızda görülürken, aynı zamanda gövde, karın, baş, boyun veya genital bölgede de meydana gelebilir. İlk başta, şişmiş bölgeye basabileceğinizi ve işaretin bir süre daha kalacağını muhtemelen fark edeceksiniz. Bununla birlikte, şişmiş alan büyüyebilir ve doku biriktikçe daha da sertleşebilir. Vücudunuzda lenfödem olabileceğinden şüphelendiğiniz herhangi bir şişlik görürseniz doktorunuza danışın.
   • Cildiniz kabarık görünebilir veya altında bir yumru varmış gibi görünebilir.

2. 

   
   
   Aynı büyüklükte olup olmadıklarını görmek için kollarınızı ve bacaklarınızı karşılaştırın. Her iki kolunuzu da önünüze koyun ve bileklerinizin, ön kollarınızın ve parmaklarınızın kalınlığını karşılaştırın. Ardından, her iki ayağınızı önünüze doğru uzatın ve inciklerinizi, ayak parmaklarınızı ve uyluklarınızı karşılaştırın. Ekstremitelerinizden biri karşı kol veya bacaktan belirgin ölçüde daha kalınsa, lenfödeminiz olabilir.
   • İsterseniz her uzvu bir kumaş ölçüm bandı ile ölçebilirsiniz, ancak bulduğunuz küçük farklılıklar için çok fazla endişelenmeyin. Uzuvlarınız doğal olarak biraz farklı olabilir veya ağrılı bir kasınız küçük tutarsızlıklara neden olabilir. Lenfödem tipik olarak uzuvunuzun daha büyük bir kısmında tek tip bir farktır.

   İpucu: Kanser tedavisi görüyorsanız veya yeni ameliyat olduysanız ve uzuvlarınızdan biri gözle görülür şekilde şişmişse, neredeyse kesinlikle lenfödeminiz vardır. Derhal doktorunuzu arayın ve onları görmek için içeri girene kadar uzvunuzu yüksekte tutun.

   
   

3. 

   Birinin gergin mi yoksa ağır mı olduğunu görmek için kollarınızı ve bacaklarınızı aynı anda kaldırın. Otur ve ayağını öne doğru kaldır. Bacaklarınızı ileri geri hareket ettirin. Ardından, ayakta dururken ayrı ayrı kaldırmayı deneyin ve her bacağın hissini not edin. Kollarınızı yanlarınızdan ve başınızın üzerinden kaldırarak benzer bir egzersiz yapın. Hareket açıklığınız bozulmuşsa veya uzuvlarınızdan biri diğerinden daha ağır geliyorsa, lenfödeminiz olabilir.
   • Ağırlık biraz belirsiz olabilir ve aynı anda uzuvlarınızı kaldırmadığınız sürece muhtemelen fark etmeyeceksiniz.
   • Kollarınızı kaldırırken tüm takılarınızı çıkarın ve ayaklarınızı kaldırırken ayakkabılarınızı çıkarın. Su dolu bir krampon veya ağır saatten yanlış pozitifler istemezsiniz!

4. 

   
   
   Tutarsızlıkları veya ağrıyı tespit etmek için tüm uzuvlarınızdaki cildi hissedin. Lenfödem, sıvıların bir uzuvda birikmesine neden olur ve bu da tipik olarak cildin dokusunu değiştirir. Garip bir cilt bulup bulmadığınızı görmek için her kolun ve bacağın her bölümünü hissedin. Bazen, etkilenen cilt dokunduğunuzda ağrır. Vücudunuzun geri kalanıyla eşleşmeyen herhangi bir deriyi nazikçe dürtün ve acıyor mu diye bakın.
   • Bu semptomlar evrensel değildir ve cildiniz tek tipse ve ağrınız yoksa yine de lenfödem olabilir. Bununla birlikte, cilt etkilenirse, lenfödeminiz olma olasılığı çok daha yüksektir.

5. 

   Tedavi ile tetiklenip tetiklenmediklerini görmek için semptomlarınızın zaman çizelgesini değerlendirin. Lenfödem vakalarının büyük çoğunluğu kanser tedavisi, radyasyon veya ameliyatla tetiklenir. Bu ikincil lenfödem olarak bilinir ve tüm lenfödem vakalarının yaklaşık% 90-98'ini oluşturur. Kanserle mücadele ediyorsanız ve tedavi görüyorsanız veya son 1-12 hafta içinde ameliyat olduysanız, bu muhtemelen semptomlarınızı tetiklemiştir.
   • Durum herhangi bir şeyden kaynaklanmadığında birincil lenfödem olarak bilinir. Bu form hemen hemen her zaman kalıtsal veya genetik faktörlerden kaynaklanır.
   • Başlamak için kanserle savaşmak yeterince zordur, bu nedenle lenfödem olmak özellikle sinir bozucu olabilir. Bu konuda fazla üzülmemeye çalışın - bu son derece yaygın bir komplikasyondur ve semptomları yönetmenin birçok yolu vardır.

Yöntem 2/3: Tanı Testi Yapma

1. 

   Durumu doğrulamak için birinci basamak doktorunuzla konuşun. Bir doktor randevusu ayarlayın Genel semptomlardan birini veya birkaçını fark ederseniz. Semptomlarınızı incelemelerine ve uzuvlarınızla neler yaşadığınızı anlatmalarına izin verin. Doktor, şüphelerini doğrulamak için muhtemelen en az 1 teşhis testi isteyecek olsa da, muayene odasındaki durumu doğrulayabilir.

   İpucu: Lenfödem, uzun bir süre tedavi edilmediği sürece nadiren yaşamı tehdit eder. Fazla endişelenmemeye çalış; son derece tedavi edilebilir ve yönetilebilir bir durumdur.

2. 

   Doktorun ikinci parmağınızda veya parmağınızda Stemmer işareti olup olmadığını kontrol etmesine izin verin. Doktorunuz deriyi işaret parmağınızın veya uzun parmağınızın üst kısmına sıkıştıracaktır. İkinci parmak veya ayak parmağının altında gelişen, kalınlaşmış bir cilt katmanı olan bir Stemmer işareti arıyorlar. Bu kıvrımı bulurlarsa, teşhisi yerinde onaylayacaklardır.
   • İyi haber şu ki, Stemmer işaretiyle ilgili yanlış pozitifler yok ve aksi takdirde ihtiyaç duyacağınız diğer teşhis testlerini atlayabileceksiniz. Bununla birlikte, bu deri kıvrımına sahip olmamak, mutlaka bu duruma sahip olmadığınız anlamına gelmez.
   • Bunu evde kontrol etmeyi deneyebilirsiniz, ancak doktorunuzun ne aradıkları hakkında daha iyi bir fikri olacaktır.

3. 

   Ekstremitenin sıvıyla dolu olup olmadığını görmek için bir l-dex değerlendirmesi yapın. Doktorunuz bir teşhise ulaşmak için bir l-dex değerlendirmesi isteyebilir. Bu, uzuvlarınızdan elektrik sinyallerinin gönderildiği ve herhangi bir tutarsızlık veya tıkanma olup olmadığını görmek için ölçülen, invazif olmayan bir testtir. Sevk ettiğiniz departman veya laboratuvarda görünün ve hemşire veya uzmanın testi tamamlamasına izin verin. Sinyallerin eşleşip eşleşmediğini hemen anlayacaksınız.
   • Sinyaller eşleşiyorsa, lenfödeminiz yoktur ve yaşadığınız diğer semptomlar başka bir sorunun sonucudur.
   • Elektrik sinyalleri uyuşmuyorsa, uzvunuzda sinyale müdahale eden bir sıvı birikimi olduğu anlamına gelir. Bu, lenfödeminiz olup olmadığını belirlemenin doğru bir yoludur.
   • Bu korkutucu bir prosedür gibi görünse de aslında acısızdır. Sadece hareketsiz yatarsınız ve hemşire veya uzman her uzuvda bir tele bağlı bir yama koyar.

4. 

   Kanser ve cerrahi etmenler değilse Milroy veya Meige sendromu hakkında bilgi alın. Teşhis doğrulanırsa ancak kanser tedavisi görmüyorsanız veya ameliyattan sonra iyileşmiyorsanız, doktorunuzdan Milroy hastalığı ve Meige sendromu için test yapmasını isteyin. Lenfödem, bu nadir hastalıkların her ikisinin de bir semptomudur, ancak izole bir lenfödem vakasından farklı şekilde tedavi edilirler.
   • Milroy hastalığının yaygın semptomları arasında selülit, erkeklerde genişlemiş testisler ve açılı ayak tırnakları bulunur. Bu, tedavisi olmayan kalıtsal bir hastalıktır, ancak ilaçla son derece tedavi edilebilir.
   • Meige sendromu genellikle istemsiz göz kapağı hareketleri ve yüzde ve çenede seğirmelerle ilişkilidir. Bu nadir görülen bir nörolojik bozukluktur ve nedeni bilinmemektedir. Maalesef tedavi edilemez, ancak semptomları ilaçla yönetebilirsiniz.
   • Geç başlangıçlı lenfödem (kalıtsal lenfödem olarak da bilinir) üçüncü bir olasılıktır, ancak son derece nadirdir. Bu, tedavisi oldukça zor olan genetik bir lenfatik bozukluktur. Semptomlarla mücadele etmek için periyodik ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Yöntem 3/3: Koşulla Başa Çıkma

1. 

   Tedavi seçeneklerinizi tartmak için doktorunuzla konuşun. Lenfödem gelişirse tedavi edemezsiniz. Neyse ki, birçok başarılı tedavi seçeneği mevcut. Belirtilerin tedavisi hakkında doktorunuzla konuşun. Çoğu durumda, kompresyon ve periyodik masajlar şişmeyi hafifletmeye ve sıvı birikimini azaltmaya yardımcı olabilir.

2. 

   Sıvıları boşaltarak 1. evre lenfödemi tersine çevirmek için uzvu yükseltin. Doktorunuz, durumun en hafif şekli olan evre 1 lenfödemi onaylarsa, aslında semptomları tersine çevirebilirsiniz. Bunu yapmak için uzanın ve bacağınızı yukarı doğru itin veya oturun ve kolunuzu yüksek bir yüzeye koyun. Uzuv rahatsız olduğunda veya karıncalanmaya başladığında ara verin ve bu işlemi makul ölçüde yapabildiğiniz sürece tekrarlayın. Zamanla uzuvunuz boşalır ve hasar tersine çevrilebilir.
   • Uzuvunuzu kaldırmak tipik olarak ağrıyı da azaltır. Aşama 1 lenfödeminiz olmasa bile, bir ağrı dalgasının geldiğini hissederseniz, bacağınızı veya kolunuzu yukarı kaldırın.

   İpucu: Bunu ancak kendiliğinden geri dönüşümlü lenfödem olarak da bilinen evre 1 lenfödeminiz varsa yapabilirsiniz. Bu tip lenfödem genellikle lenfatik hasardan değil, yerçekiminden kaynaklanır.

3. 

   Ağrıyı hafifletmek için şişmiş uzvu bir sıkıştırma kılıfına sarın. Uzuvunuzun etrafına oturan ve onu ağrıya neden olmadan veya uzuvunuzda kan akışını kısıtlamadan sıkı tutan bir sıkıştırma manşonu alın. Ağrı ne zaman başlasa, kompresyon kovanını uzuvunuzun üzerine çekin ve sıvıların birikmesini önlemek için mümkünse kolunuzu yüksekte tutun.
   • Şişmeniz esas olarak ayağınızda veya ayak bileğinizde bir sorunsa kompresyon çorapları kullanabilirsiniz.
   • Bir çimdik durumdaysanız, biraz rahatlama sağlamak için uzvu bir bez bandaja sarabilir ve yerine sabitleyebilirsiniz.

4. 

   Manuel lenfatik drenaja yardımcı olmak için kendi kendine masaj yapın. Lenf düğümlerinizin etrafındaki alana masaj yaparak lenfatik sisteminizin boşalmasına yardımcı olabilirsiniz. Boynunuzdan başlayın ve gövdenize doğru yavaş hareketler yapın. Ardından, gövdenize doğru hareket eden karnınız üzerinde uzun, yavaş hareketler yapın. Kasıklarınız, sırtınız ve yanlarınız için tekrarlayın. Son olarak, gövdenize doğru uzun vuruşlar yaparak kollarınıza, koltuk altlarınıza ve bacaklarınıza masaj yapın.
   • Masaj acı vermemelidir, bu nedenle herhangi bir ağrı hissederseniz durun.

5. 

   Bir sağlık uzmanının önerdiği şekilde çok katmanlı bandajlar uygulayın. Lenfödeminizin etrafındaki alanı sıkıca sararak lenfatik sisteminizin boşalmasına yardımcı olabilirsiniz. Bandajlamadan önce alanı dolgu ile örtün. Lenfödeminizin gövdenizin tersi tarafındaki bandajları uygulamaya başlayın. Ardından, lenfödemin diğer tarafına doğru ilerlerken bandajları katmanlayın. Bu, sıvıyı bagajınıza doğru itecektir.
   • Örneğin, kolunuzda lenfödem olduğunu varsayalım. Kolunuzu pamuk veya köpük ile kaplarsınız ve ardından bandajı elinize uygulamaya başlarsınız. Bandajları kol çukurunuza kadar katlayın.

6. 

   Doktorunuzun belirttiği şekilde kuvvet antrenmanı egzersizleri yapın. Kuvvet antrenmanı, özellikle kompresyon giysileriyle birleştirirseniz, lenfatik sisteminizin daha iyi çalışmasına yardımcı olabilir. Sizin için hangi egzersizlerin doğru olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşun ve egzersizleriniz sırasında lenfödeminize yardımcı olmak için kompresyon giysileri giymeniz gerekip gerekmediğini sorun. Doktorunuzun talimatlarını tam olarak izleyin.
   • Doktorunuz size yapmanız için bir dizi egzersiz verebilir.

7. 

   Semptomları nasıl yöneteceğinizi öğrenmek için bir fizyoterapistle CDT'yi tamamlayın. Ortalama olarak, tam dekonjestif tedavi (CDT), alt uzuvlarınızdaki şişliği% 59 ve üst uzuvlarınızdaki şişliği% 67 oranında azaltacaktır. Bu, bir fizyoterapistle tamamladığınız terapötik bir tedavidir. Kompresyon, drenaj ve egzersizin bir kombinasyonunu içerir. Semptomlarınızı azaltan bir rutin geliştirene kadar CDT tedavisini düzenli olarak tamamlarsınız.
   • Bu, CDT'yi tedavi etmenin en iyi yolu olarak kabul edilir. İlk başta bu tedaviyi gerçekleştirmek için bir fizyoterapiste ihtiyacınız olacak, ancak bir bakım planı bulduğunuzda size tüm bunları nasıl yapacağınızı öğretecekler.
   • Diğer tedavi seçenekleri arasında fazla sıvıyı almak için ameliyat ve temelde sıvıları dışarı atmak ve semptomları hafifletmek için tasarlanmış özel bir masaj olan manuel lenf drenajı bulunur.

Topluluk Soruları ve Cevapları

İpuçları

• Önleme, lenfödemi yönetmenin en iyi yoludur. Sağlıklı vücut ağırlığınızı koruyarak, cildinize özen göstererek, günlük egzersiz yaparak, uçuşlarda düşük basınçlı giysiler giyerek ve yorucu fiziksel çalışmalardan kaçınarak lenfödemi önleyebilirsiniz.
• Kronik venöz yetmezlik, hareketsizlik ve obezite lenfödeme katkıda bulunabilir.
• Sıvı birikmesi genellikle bağırsaklarınızdaki su ve proteinin bir kombinasyonudur.

Uyarılar

• Tedavi edilmeyen lenfödem cilt hasarı, papillomlar, derin cilt kıvrımları ve cildinizin ilerleyen sertleşmesi olan lenfostatik fibroz gibi komplikasyonlara neden olabilir.
• Tedavi edilmezse lenfödem ölümcüldür. Sizde olduğunu düşünüyorsanız, kontrol edilmek için hemen bir doktora görünün. Muhtemelen acil bir tehlike altında değilsiniz, ancak sıvı uzun süre birikirse enfeksiyonu tetikleyebilir.