İçerik

• Adımlar
• İpuçları

Karpal tünel sendromu, el bileğinde kemik ve bağlardan oluşan bir kanaldan geçen sinirin sıkışması sonucu oluşur. Bu sıkıştırma bilekte ve elde ağrı, uyuşma, karıncalanma ve / veya güçsüzlüğe neden olur. Tekrarlayan gerginlik ve tekrarlayan yaralanmalar, olağandışı bilek anatomisi, eski kırıklar ve diğer sağlık sorunları sendromu geliştirme şansını artırır. Tedavinin amacı, ana sinirin ele geçmesi için daha fazla alan oluşturmak ve sinirlenmesini veya iltihaplanmasını önlemektir. Bazı evde tedaviler yardımcı olabilir, ancak bazı durumlarda semptomları hafifletmek için profesyonel müdahale (ameliyat dahil) gerekir.

Adımlar

Bölüm 1/3: Evde karpal tünel sendromu ile başa çıkmak

1. 

   
   
   Medyan siniri tahriş etmekten kaçının. Karpal tünel, el bileği içinde karpal kemikler ve bağlardan oluşan dar bir kanaldır. Bu kanal, ana sinir medyan olmak üzere ellere ulaşan sinirleri, kan damarlarını ve tendonları korur. Tekrarlayan bilek hareketleri, ellerinizle ağırlık kaldırma, yumrukla yatma ve sert cisimleri yumruklama gibi medyan siniri sıkıştıran ve tahriş eden aktivitelerden kaçının.
   • Sıkı bilezikler ve saatler takmak da bu sorunu tetikleyebilir, bu yüzden onları biraz gevşetin.
   • Çoğu durumda, tek bir nedeni tanımlamak zordur. Genellikle hastalık, artrit veya diyabet gibi faktörlerin yanı sıra tekrarlayan hareketlerin bir kombinasyonunu içerir.
   • Her kişinin bileğinin anatomisi farklı olabilir - kanal doğal olarak daha dar olabilir veya karpal kemikler garip bir şekilde konumlandırılmış olabilir.

2. 

   
   
   Bileğinizi gerin. Nabzınızı uzatmak, sendromun semptomlarını azaltmada her zaman yardımcı olabilir. Germe, karpal kemiklere bağlanan bağları gererek median sinir için daha fazla alan yaratmaya yardımcı olabilir. Bileklerinizi aynı anda uzatmanın ve esnetmenin en kolay yolu avuç içlerinizi "dua ediyormuş" gibi birleştirmek, ellerinizi göğsünüzün önüne koymak ve dirseklerinizi iyi bir gerginlik hissedene kadar kaldırmaktır. Pozu 30 saniye basılı tutun ve günde üç ila beş kez tekrarlayın.
   • Bileğinizin gerildiğini hissedene kadar etkilenen elin parmaklarını geriye doğru itebilirsiniz. Uzatılmış elinizde biraz karıncalanma olabilir, ancak yalnızca ağrınız varsa egzersiz yapmayı bırakın.
   • Karpal tünel sendromuyla ilişkili diğer yaygın semptomlar karıncalanmaya ek olarak uyuşma, zonklama ağrısı, kas güçsüzlüğü ve elin rengindeki değişikliklerdir (çok soluk veya çok kırmızı).
   • Elin genellikle semptomlardan kurtulan tek kısmı, median sinir ona ulaşmadığı için küçük parmaktır.

3. 

   
   
   Antiinflamatuar ilaçlar al. Çoğunlukla, sendromun semptomları, median siniri veya çimdiklemeyi doğrudan etkileyen el bileğinin iltihaplanması veya şişmesi ile ilgilidir. Bu nedenle, ibuprofen veya naproksen sodyum gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alın çünkü bunlar kısa vadede semptomları kontrol altına almak için harikadır. Parasetamol gibi ağrı kesiciler de kullanılabilir, ancak bunlar şişlik üzerine etki etmez, sadece ağrıya etki ederler.
   • Antiinflamatuarlar ve analjezikler geçici bir ağrı kontrol stratejisi olarak görülmelidir. Bu ilaçların karpal tünel sendromunu tedavi ettiğine dair hiçbir kanıt yoktur.
   • Uzun süre aşırı steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar mide tahrişi, mide ülseri ve böbrek yetmezliği riskini büyük ölçüde artırır.
   • Fazla parasetamol ayrıca karaciğer hasarına da neden olabilir.
   • Diğer bir seçenek de, bilek ve eldeki ağrıyı kontrol etmek için doğal ağrı kesiciler içeren bir merhem kullanmaktır. Mentol, kafur, arnika ve kapsaisin, hafif ila orta şiddette ağrının giderilmesi için faydalıdır.

4. 

   Buz paketleri yapın. Bileğiniz ağrıyorsa veya şişmişse, iltihabı hafifletmek ve ağrıyı uyuşturmak için içi kırılmış buzla (veya soğuk bir şey) dolu küçük bir torba uygulayın. Bu önlem aynı zamanda elin semptomlarını azaltmaya da yardımcı olur. Buz paketleri, kan akışını azalttığı için bir tür şişlik içeren yumuşak doku yaralanmalarında en etkilidir. Semptomlar düzelene kadar bileğe günde üç ila beş kez yaklaşık beş ila 10 dakika boyunca ezilmiş buz uygulayın.
   • Bilek buz paketi, elastik bir bileklik ile birlikte kullanıldığında iltihapla mücadelede daha da etkilidir.
   • Tahriş ve yanıklardan kaçınmak için buz paketini cilde temas etmeden önce daima ince bir bezle sarın.
   • Evde kırılmış buzunuz yoksa, büyük buz küpleri, dondurulmuş sebze paketleri veya termal jel poşet kullanın.
   • Bazı durumlarda buz torbası, karpal tünel sendromunun semptomlarını kötüleştirebilir. Eğer durum buysa, bu numarayı unutun.

Bölüm 2/3: Alışkanlıkları değiştirme

1. 

   Bir bilek ateli kullanın. Bileği gün boyunca nötr bir pozisyonda tutan sert bir atel veya bilek bandının kullanılması, sendromun semptomlarını hafifletmenin yanı sıra median sinirin sıkışmasını veya iltihaplanmasını azaltabilir. Ayrıca atel, bilgisayarla oynamak, bowling oynamak veya alışveriş yapmak gibi semptomları yoğunlaştıran aktiviteler sırasında da kullanılabilir. Gece kullanılırsa, özellikle bileğiniz bükülmüş uyku alışkanlığınız varsa ellerinizdeki karıncalanma veya uyuşmayı gidermeye yardımcı olabilir.
   • Karpal tünel sendromunun semptomlarından önemli ölçüde kurtulmak için ateli birkaç hafta (gündüz ve gece) kullanmanız gerekebilir. Ancak bazı hastalar herhangi bir farklılık hissetmezler.
   • Ateli gece kullanmak, hamileyseniz ve bu sendroma sahipseniz, hamile kadınların ayaklarında ve ellerinde daha büyük bir şişlik (ödem) olma eğiliminde olduğundan, iyi bir seçenek olabilir.
   • El bilek atelleri çoğu eczanede ve tıbbi malzeme mağazasında bulunabilir.

2. 

   Uyku pozisyonunu değiştirin. Bazı pozisyonlar, durumun semptomlarını daha da kötüleştirir. Yumruklarınızı sıkıp bükerek uyumak en kötüsüdür, ancak kollarınız başınızın üzerinde gerilmiş halde kalmak da şaşılacak bir şey değil. Bunun yerine, sırt üstü veya yan yatarak uyuyun ve ellerinizi açık ve bileğinizi nötr bir pozisyonda tutmaya çalışın. Atel veya bileklik bu durumda çok kullanışlıdır, ancak alışmak biraz zaman alır.
   • Ellerinizi ve bileklerinizi yastığınızın altına sıkıştırarak karnınızın üzerinde uyumayın. Bu alışkanlığa sahip olanlar genellikle parmakları ve elleri uyuyarak ve karıncalanarak uyanırlar.
   • Birçok bileklik ve atel, vücudun diğer bölgelerini tahriş edebilen Velcro tutturmalı naylondan yapılmıştır. Deri tahrişini azaltmak için bilekliği bir çorap veya ince bir bezle koruyun.

3. 

   Çalışma masasını değiştirin. Sorun, çalışma masanızın modeli ve şekli nedeniyle ortaya çıkabilir veya yoğunlaşabilir. Klavye, fare, masa veya sandalye vücut oranlarınıza ve boyunuza göre doğru yerleştirilmezse bileğiniz, omuzlarınız, boynunuz ve sırtınız gerilebilir. Yazarken bileğinizin her zaman bükülmemesi için klavyenin doğru yükseklikte olduğundan emin olun. Ergonomik bir klavye ve fare satın almaya ne dersiniz (bilekleriniz ve ellerinizdeki baskıyı azaltmak için tasarlanmıştır)?
   • Klavye ve fareyi kullanarak oluşan etkiyi azaltmak için bileklerinizin ve ellerinizin altına yastıklı bir destek yerleştirin.
   • Bir meslek terapistinden çalışırken vücut pozisyonunuzu kontrol etmesini isteyin.
   • Bilgisayarlarla saatlerce çalışan insanlar, karpal tünel sendromu geliştirme riski daha yüksektir.

Bölüm 3/3: Karpal Tünel Sendromunun Tedavi Edilmesi

1. 

   Bir doktordan randevu alın. Birkaç hafta boyunca ellerinizde ve bileklerinizde herhangi bir belirti yaşadıysanız, tıbbi bir değerlendirme yaptırın. Doktor, romatoid artrit, osteoartrit, ileri diyabet, çıkıklar veya vasküler problemler gibi ağrıya neden olan diğer durumların nedenini bulmak ve ekarte etmek için bir röntgen ve kan testleri istemelidir.
   • Elektrodiagnostik çalışmalar (elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları) genellikle karpal tünel sendromunun tanısını doğrulamak için yapılır.
   • Doktor, yumruğunuzu sıkıca kapatmak, baş parmağınızı ve işaret parmağınızı birleştirmek ve küçük nesneleri hassas bir şekilde tutmak gibi bu sendromlu kişiler için zor olan belirli görevleri yerine getirip getiremeyeceğinizi değerlendirmelidir.
   • Bazı işler sendrom için yüksek risk oluşturduğundan mesleği hakkında sorular da sorabilir: marangozlar, kasiyerler, montaj hattı çalışanları, müzisyenler ve saatlerce bilgisayarlarla çalışan insanlar.

2. 

   Kortikosteroid enjeksiyonları hakkında bilgi alın. Doktor ağrıyı, iltihabı ve diğer semptomları hafifletmek için kortizon gibi lokal kortikosteroid enjeksiyonlarını önerebilir. Kortikosteroidler, bilekte şişmeyi hızla azaltabilen ve medyan sinir üzerindeki baskıyı azaltan güçlü, hızlı etkili anti-enflamatuar ilaçlardır. Diğer bir seçenek oral kortikosteroid almaktır, ancak bu ilaçların enjeksiyonlardan daha az etkili olduğu ve yan etkileri olduğu düşünülmektedir.
   • Karpal tünel sendromunu tedavi etmek için diğer yaygın kortikosteroidler, prednizolon, deksametazon ve triamsinolondur.
   • Enjekte edilebilir kortikosteroidlerin kullanımından kaynaklanan bazı olası komplikasyonlar şunlardır: lokal enfeksiyon, kanama, tendonun zayıflaması, lokal kas atrofisi ve tahriş veya sinir hasarı. Bu nedenle enjeksiyonlar yılda iki ile sınırlıdır.
   • Kortikosteroid enjeksiyonları semptomları yeterince hafifletmezse, ameliyat düşünülmelidir.

3. 

   Son çare olarak ameliyat olmayı düşünün. Ağrıyı hafifletmek için ilaçlar ve diğer tedavilerle sonuç alamıyorsanız, doktorunuz büyük olasılıkla ameliyat önerecektir. Bu son çare, ancak semptomları minimum riskle tamamen hafifletebilir, bu yüzden bunun hayal kırıklığına uğramış bir kumar olduğunu düşünmeyin. Cerrahinin amacı median sinir üzerindeki baskıyı, onu sıkıştıran bağın kesilerek rahatlatılmasıdır. Endoskopik veya açık olabilir.
   • Endoskopik cerrahide bilek veya elde küçük bir kesiğe sokulan ucunda küçük bir kamera (endoskop) olan bir cihaz kullanılır. Endoskop, karpal tünelin iç yapılarının görüntülenmesini sağlar ve sorunlu bağı keser.
   • Endoskopik cerrahi daha az ağrılıdır ve iyileşme daha hızlıdır.
   • Açık ameliyatta, soruna neden olan bağa ulaşmak için elin avuç içi ve bilekte daha büyük bir kesi yapmak, sıkışan siniri serbest bırakmak gerekir.
   • Cerrahinin risklerinden bazıları şunlardır: sinir hasarı, enfeksiyon ve yara izi.

4. 

   İyileşme konusunda sabırlı olun. İşlem sonrası (hastanede yatış gerektirmeyen), hastanın elini sık sık kalp yüksekliğinin üzerine kaldırması ve parmaklarını hareket ettirmesi, şişliğin azalmasına ve sertliğin önlenmesine yardımcı olur. Ameliyattan sonraki ilk altı ay avuç içi ve bileğinizdeki hafif ağrı, şişlik ve sertlik sizi şaşırtmasın ve tam iyileşmenin bir yıla kadar sürdüğünü bilin. İlk iki veya dört hafta, elinizi hareket ettirmeniz tavsiye edilse de, bir atel veya askıya ihtiyacınız olabilir.
   • Çoğu semptom ameliyattan sonra büyük ölçüde iyileşir, ancak iyileşme genellikle yavaş ve kademelidir. Ortalama olarak, ameliyattan iki ay sonra el güçlenir.
   • Sendrom geri dönebilir (vakaların yaklaşık% 10'unda) ve yeni bir ameliyat olması gerekebilir.

İpuçları

• Tüm el ağrıları, karpal tünel sendromunuz olduğu anlamına gelmez. Artrit, tendinit, suşlar ve yaralanmalar benzer semptomlara neden olabilir.
• Medyan sinir elin avuç içi, başparmağı ve serçe parmağı hariç tüm parmakları etkiler.
• B6 vitamini takviyelerinin bazı kişilerde karpal tünel sendromunun semptomlarını hafifletmekle ilişkili olduğu yönünde raporlar vardır, ancak bunun nasıl ve neden olduğu bilinmemektedir.
• Titreşimli ekipmanlarla çalışmanız veya işinizde çok fazla güç kullanmanız gerekiyorsa, daha fazla ara verin.
• Karpal tünel sendromundan muzdarip çoğu insan, hiç ofiste çalışmamış veya tekrarlayan el hareketleri yapmamıştır. Başka nedenler ve risk faktörleri var.
• Soğuk ortamlarda elde ağrı ve sertlik gelişmesi daha olasıdır, bu yüzden kendinizi sıcak tutun.
• Ameliyattan sonra, iyileşmenin üçüncü ayına kadar hala biraz uyuşukluk hissedebilirsiniz.