İçerik

• adımlar
• İpuçları
• Uyarılar

Bir PICC (Periferik Olarak Yerleştirilen Santral Kateter), normalde ön kola yerleştirilen bir kateter türüdür. Bu, intravenöz (IV) ilaçları vermenin, vücutta haftalarca veya aylarca kalabilmenin ve damarları gerekli çeşitli iğnelere maruz bırakma ihtiyacını gidermenin güvenli ve istikrarlı bir yoludur.

Tıbbi tedavide, hastanın doktoru PICC'yi ne zaman çıkarmanın güvenli olduğuna karar verecektir. - Hastalar bu makaleyi yalnızca bilgi amaçlı kullanmalıdır. PICC'yi çıkarmak ve pıhtıları önlemek için Adımlar, İpuçları ve Uyarılardaki bazı bilgiler yer almaktadır.

adımlar

Bölüm 1/2: Kateterin çıkarılması

1. 

   PICC'yi yalnızca doktorların veya hemşirelerin ve hemşirelik teknisyenlerinin kaldırabileceğini anlayın. Aksi takdirde ciddi komplikasyonlar veya enfeksiyonlar olabilir.
   • Bu Adımları, yalnızca hastaya bakmak için nitelikli bir doktor veya hemşire iseniz devam edin.

2. 

   
   
   Ellerini yıka. Prosedüre başlamadan veya PICC'nin çıkarılması için gerekli herhangi bir malzemeye dokunmadan önce, ellerinizi antibakteriyel sabunla iyice yıkayın ve yeni bir çift steril eldiven giyin. Bu, enfeksiyon geliştirme olasılığını azaltır.

3. 

   Kateteri çıkarmak için malzemeleri hazırlayın. İşlem sırasında kullanılacak tüm materyalleri onlara kolay erişim sağlayacak şekilde düzenleyin.
   • Bu tür malzemeler arasında steril makaslar, hava geçirmez kapatıcı sargılar, bir dikiş kesici, steril sargı paketleri ve povidon-iyot çözeltisi ile ıslatılmış pamuk topları bulunur.
   • İşlemden önce tüm bu malzemeleri sistematik olarak hasta yatağına yakın düzenleyin, düzenli ve ulaşılabilecek bir yerde bırakın.

4. 

   
   
   Hastaya PICC çıkarma işlemlerini açıklayın. Bu, kişi ile güven ve işbirliği tesis etmeye hizmet eder. Hastanın sahip olabileceği prosedürle ilgili tüm soruları yanıtlamaya hazırlanın.

5. 

   Hastayı doğru pozisyona yerleştirin. Prosedüre başlamadan önce, dört üyenin tamamı yatağa temas edecek şekilde sırt üstü yatmasını isteyin. Bu pozisyon, sırtüstü yatar pozisyon olarak bilinir.
   • Hasta konforunu artırmak ve enfeksiyon riskini azaltmak için yatağın temiz ve yeni çarşaflarla dolu olduğundan emin olun.

6. 

   
   
   Kateter etrafındaki deriyi temizleyin. Povidon-iyot ile ıslatılmış bir pamuk topunu alın ve PICC'nin etrafındaki alanı temizleyerek katetere en yakın cildi dışarıya doğru getirin.
   • Bu, bakterileri cilt yüzeyinden temizlediği ve enfeksiyon olasılığını azalttığı için önemli bir adımdır.
   • Cildi temizledikten sonra infüzyonu kapatın ve işlemden hemen sonra yerleştirilmeye hazır olması gereken pansumanı hazırlayın.

7. 

   Kateteri çıkarın. Dikiş kesici ile, PICC'yi yerinde tutan sütürü dikkatlice kesin ve çıkarın. Hastadan nefesini tutmasını isteyin ve sonra baskın el ile kateteri yerleştirme yönünün tersi yönünde yavaşça çekin. Yerleştirme yerine doğrudan baskı uygulamayın.
   • Kateteri çıkardıktan sonra, yerleştirme bölgesini hemen steril gazlı bezle kapatın ve hafif basınç uygulayarak yerinde tutun.
   • Bölgeyi tıkayıcı bir pansumanla kapatırken hastadan nefesini tutmaya devam etmesini isteyin. Bundan sonra normal nefes almasına ve rahat bir pozisyona dönmesine izin verin.

8. 

   Hastanın durumunu 24 ila 48 saat izleyin. PICC'yi çıkardıktan sonra, ateş ve bölgede kanama gibi enfeksiyon belirtilerini kontrol edin. Ayrıca nefes almakta güçlük çekip çekmediğini de değerlendirin.
   • Kateterin kullanım zamanına bağlı olarak pansuman 24 ila 72 saat yerinde kalmalıdır.

Bölüm 2/2: İyileştirme sürecinde yardımcı olma

1. 

   Hastayı PICC'nin çıkarılmasıyla ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar hakkında bilgilendirin. Hastanın işlemden önce bu komplikasyonlardan haberdar olması önemlidir. Olası olaylar şunları içerir:
   • PICC'nin ihlali. Bu, PICC'nin çıkarılmasının ciddi bir komplikasyonudur. Kırılmayı önlemek için, ip çok fazla kuvvet uygulamadan nazikçe ve hafifçe çıkarılmalıdır.
   • Enfeksiyon. Bu, PICC'li bir hastanın kazanabileceği potansiyel olarak tehlikeli bir başka komplikasyondur. Enfeksiyon her an ortaya çıkabilir. Bu nedenle, tıbbi ekibin, bölgenin sterilliğini mümkün olduğunca korumak için PICC'yi düzenli olarak izlemesi, temizlemesi ve eğitmesi faydalıdır. PICC her kullanımdan sonra ve ilaç değişiklikleri arasında normal salin şırıngası kullanılarak yıkanmalıdır.
   • Kan pıhtısı. PICC haftalarca veya aylarca yerinde iken, hattı doldurmak ve bir sonraki infüzyona kadar kullanımlar arasında küçük pıhtı oluşumunu önlemek için yeterli heparin (antikoagülan) infüze etmek iyi bir uygulamadır. Bu, hattın normal salin içeren bir şırınga ile yıkanmasından hemen sonra yapılır.
   • Kateterin kırılmasından kaynaklanan emboli. Bu, beyne bir kan pıhtısı ulaşırsa hastanın bilincini kaybetmesine neden olabilecek PICC çıkarmanın ciddi bir komplikasyonudur.
   • Şişlik ve kızarıklık. Bu tür enflamatuar semptomlar, PICC'nin çıkarılmasıyla da ortaya çıkabilir. Şişlik ve kızarıklık genellikle kateterin yerleştirildiği yerde görülür.

2. 

   Hastaya doğru analjezik dozajları önerin. Kateteri çıkardıktan sonra ön kolunda ağrı olabilir. Sonuç olarak, doktor, kişinin günlük yaşamını kolaylaştırmak için ilaç yazabilir veya reçetesiz ilaçlar önerebilir.
   • PICC'nin çıkarılmasından sonra en çok önerilen reçetesiz satılan ilaçlardan biri, antipiretik (ateşi düşürür) ve analjezik (ağrıyı azaltır) özelliklere sahip steroidal olmayan bir anti-enflamatuar olan ibuprofen'dir.
   • Önerilen ibuprofen dozu (Hastalık Kontrol Merkezine göre) her dört ila altı saatte bir ağızdan alınan 200 ila 400 mg'dır. Mide problemlerinden kaçınmak için gıda veya süt ile yutulması tavsiye edilir.

3. 

   Hastayı hangi egzersizlerden kaçınması gerektiği konusunda bilgilendirin. Ona söyle Hayır PICC'yi çıkardıktan sonra en az 24 saat şiddetli egzersiz yapın veya ağır bir şey taşıyın. Bu, mobilyaların taşınmasını, ağır kutuları kaldırmayı veya tekrarlayan kol veya el hareketlerini içeren herhangi bir faaliyette bulunmayı içerir.

4. 

   Hastayı doğru beslenme konusunda eğitin. Sağlıklı beslenme, iyileşme için çok önemlidir, bu nedenle hastayı işlemden sonra yenmesi gereken yiyecek türleri hakkında eğitmek iyi bir fikirdir.
   • Kan dolaşımını artırmak ve vücudu güçlendirmek için demir yönünden zengin birçok besinin tüketilmesi önerilmektedir. Bu tür yiyecekler arasında kırmızı et, tavuk, ıspanak, brokoli, deniz ürünleri, kabak ve susam tohumları ve yer fıstığı, ceviz, antep fıstığı ve badem gibi fındıklar bulunur.
   • Hasta kilo vermişse, sağlıklı bir şekilde kilo almasına yardımcı olan besinler, vitaminler ve doğal şekerlerle dolu vitamin ve yüksek kalorili atımlar tüketmesini tavsiye edin.
   • Günde üç büyük öğün yemek yerine, enerji seviyelerini yüksek tutmak için gün boyunca daha sık daha küçük öğünler tüketmelidir.

İpuçları

• Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, kateterin ucunun kültür analizi için laboratuvara götürülmesine izin vermek için doktordan bir talep alın.
• Bakım protokolleri doğru şekilde izlenirse PICC bulaşma oranları düşüktür. Doktor ve hemşirelerden oluşan ekip, hastalara temel sterilizasyon tekniklerini ve kateterin bakımını nasıl yapacaklarını öğretir ve tedavi eder:
  • PICC'nin düzenli aralıklarla yıkanması ve kateter yerleştirme noktasının üzerindeki pansumanın tıbbi ekip tarafından haftalık olarak değiştirilmesi gerekir.
• Salinden sonra heparin ile yıkamak, kateter veya lümen ucunda pıhtı oluşumunu önler: bir pıhtı (veya tromboz) ayrıca bakteri, virüs veya mantarların gelişebileceği bir ortam veya "nidus" sağlar. Yıkama sırasını bilmek için SASH'ı unutmayın:
  • S - tuzlu su çözeltisi;
  • A - ilaç vermek;
  • S - tuzlu su çözeltisi;
  • H - heparin.

Uyarılar

• Dikkat: PICC, ortalama olarak 50 ila 65 cm uzunluğundadır ve kateter veya uçta az miktarda kan kalırsa yıkamadan sonra bir pıhtı gelişmeye devam edebilir.