İçerik

• Adımlar
• Topluluk Soruları ve Cevapları
• İpuçları
• Uyarılar

Metotreksat, romatoid artrit, şiddetli sedef hastalığı ve belirli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılan bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçtır. Çoğu kişi onu ağızdan alırken, vücudunuz tedaviye yanıt vermiyorsa (özellikle artritik hastalar için) doktorunuz intravenöz olarak almanızı önerebilir. İlaçtan en fazla faydayı elde etmek için nasıl güvenli bir şekilde alınacağını bilmek önemlidir. Nasıl alırsanız alın, doktorunuzun talimatlarına uyun ve etkili tedaviyi sağlamak için düzenli kontroller ve kan testleri yaptırın.

Adımlar

Yöntem 1/3: Metotreksatın Ağızdan Alınması

1. 

   Cinsel olarak aktifseniz önce bir hamilelik testi yapın. Hamile olma ihtimaliniz varsa, metotreksata başlamadan önce hamilelik testi yaptırmanız önemlidir. Bu ilaç, hamileyken alırsanız ciddi doğum kusurlarına veya düşüklere neden olabilir.
   • Cinsel olarak aktifseniz, metotreksat almaya başlamadan önce doktorunuzla hormonal bir doğum kontrol yöntemi ("hap" gibi) kullanma hakkında konuşun.

2. 

   
   
   Kan testi yaptır metotreksat almadan önce. Doktorunuz muhtemelen metotreksatın sizin için doğru olduğundan emin olmak için böbrek ve karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek isteyecektir. Bağışıklık sisteminizi ve genel sağlığınızı izlemek için kan hücresi sayınıza da bakacaklar. Sonuçlar, uygun başlangıç ​​dozunuzu belirlemelerine yardımcı olacaktır.
   • Doktorunuz muhtemelen herhangi bir değişiklik veya anormalliği izlemek için düzenli kan testleri için gelmenizi isteyecektir. Başlarken, ilk ay boyunca her 2 haftada bir kan testi yaptırmayı bekleyin (özellikle kanseriniz varsa).
   • Tüberküloza maruz kalma ihtimaliniz varsa, doktorunuza PPD deri testi yaptırmasını isteyin. Bu test, metotreksat veya bağışıklık sisteminizi baskılayan başka bir ilaç almaya başlarsanız aktif hale gelebilecek gizli bir TB enfeksiyonunu kontrol edebilir.

3. 

   
   
   Reçete ettiğiniz dozu haftada bir aynı gün alın. Dozunuz vücut ağırlığınıza ve tedavi ettiğiniz duruma bağlıdır. Kanseriniz varsa, doktorunuz muhtemelen günde bir kez 10 ila 30 mg veya haftada bir 5 ila 50 mg almaya başlayacaktır. Sedef hastalığı için haftada bir kez 10 ila 25 mg reçete edilebilir. Romatoid artrit için tipik dozaj haftada bir 7,5 mg'dır.
   • Bu ilacı aynen reçete edildiği gibi almak çok önemlidir. Yanlış doz almak, ciddi şekilde azalmış kan hücresi sayımı gibi tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Dozunuzu doğru anladığınızdan emin olmak için doktorunuza veya eczacınıza iki kez kontrol edin ve her zaman ne kadar ve ne sıklıkla alacağınız konusunda herhangi bir sorunuz veya belirsizliğiniz olup olmadığını sorun.
   • Bu ilaç genellikle haftada bir alınır. Haplarınızı almak için haftada 1 gün seçin ve doktorunuz aksini yapmanızı söylemediği sürece bu programa bağlı kalın.
   • Bir dozu atlarsanız, ertesi gün güvenle alabilirsiniz. Dozunuzu kaçırmanızın üstünden 2 günden fazla geçtiyse, bir sonraki haftalık programlanan dozunuza kadar bekleyin.
   • Hapları çocukların erişemeyeceği bir ecza dolabında saklayın.
   • Etkileri izleyebilmeleri ve dozajınızı buna göre ayarlayabilmeleri için düzenli olarak doktorunuza danışın.

4. 

   
   
   Yan etkileri hafifletmek için dozunuzun yarısını bir seferde (aynı gün) alın. Ciddi yan etkileriniz varsa, doktorunuza veya eczacınıza haplarınızı bölmenin ve dozu gün içine yaymanın uygun olup olmadığını sorun. Bazı insanlar, haplarının yarısını dozaj günlerinin sabahında ve diğer yarısını yaklaşık 12 saat sonra almayı yararlı bulmaktadır. Nasıl bölüşürseniz, rahatsız edici yan etkileri önlemek için her zaman yiyecekle birlikte alın.
   • Kendi başınıza denemeden önce doktorunuzla dozunuzu bölme hakkında konuşun.
   • Hapları 8 sıvı ons (240 mL) su ile yutun.

Yöntem 2/3: Metotreksat Enjekte Etme

1. 

   İçin haftada bir gün planlayın enjeksiyon. Metotreksat siz, bir arkadaşınız veya aile üyesi tarafından haftada bir kez enjekte edilebilir. Size uygun bir gün seçin ve ona bağlı kalın. Evde veya kendinizi rahat hissettiğiniz herhangi bir özel yerde enjekte edebilirsiniz. Toplu taşımadayken (otobüste, metroda veya uçakta) kendinize enjekte etmeye çalışmayın çünkü herhangi bir türbülans iğneyi doğru şekilde yerleştirme yeteneğinizi engelleyecektir.
   • Enjeksiyonunuzu uygulamak için bir arkadaşınız veya aile üyenizle düzenli bir zaman ayarlayın. Unutmamak için takviminizi önceden işaretleyin veya telefonunuzda bir alarm ayarlayın.
   • Dikkat dağıtıcı unsurların olmadığı bir yer seçin (evcil hayvanların veya çocukların aktiviteleri gibi).

2. 

   Enjeksiyonunuzdan önce tüm ekipmanınızı hazırlayın. Reçeteli kitiniz 1 önceden doldurulmuş şırınga, 1 iğne, 1 sitotoksik keskin madde kutusu, 1 pamuk top, 1 nokta alçı ve 1 çift makasla birlikte gelir. Önceden doldurulmuş şırıngalarınızı, çocukların erişemeyeceği bir yerde (yüksek ayarlanmış ilaç dolabı gibi) oda sıcaklığında (68 ila 77 ° F (20 ila 25 ° C)) saklayın. Bazı şırıngaların buzdolabında saklanması gerekir, bu nedenle doktorunuza sorun veya kitinizle birlikte gelen broşürü kontrol edin.
   • Soğutulması gereken şırıngaları enjekte etmeden önce 30 dakikaya kadar buzdolabının dışında bırakabilirsiniz.
   • Bazı kitlerde alkol pedleri bulunur, ancak yoksa bunları yerel eczanenizden veya eczanenizden kolayca temin edebilirsiniz.
   • Malzemelerinizi temiz bir yüzeye yerleştirmek için kullanışlı temiz bir kağıt havlu da isteyebilirsiniz.

3. 

   Ellerinizi yıkayın antibakteriyel sabunla iyice. Kontaminasyonu önlemek için ellerinizin her türlü bakteri, kir veya döküntüden arındırılmış olması gerekir. Ellerinizi temiz bir bez veya kağıt havluyla iyice kurulayın. Ellerinizi ılık suyla durulamadan önce en az 20 saniye sabunla köpürtün.
   • Ellerinizi yıkamak yerine el dezenfektanı kullanmaktan kaçının - bunlar, malzemeleri veya enjeksiyon bölgesini kontamine edebilecek her türlü bakteriyi öldürmez.

4. 

   Bir enjeksiyon bölgesi seçin ve alkollü bezle silin. Metotreksat, uyluk veya mide bölgenize enjekte edilmeli ve enjeksiyon bölgesini her hafta değiştirmelisiniz. 1 inç (2,5 cm) yağı sıkıştırabileceğiniz bir alan seçin (uyluğunuzun üst kısmı veya göbeğinizin altı gibi). Kollarınıza, göbeğinizin 2 inç (5,1 cm) yakınına veya vücudunuzun diğer bölgelerine enjekte etmeyin. Enjeksiyon yerinizi seçtikten sonra, bölgeyi alkollü pamukla silin ve doğal bir şekilde kurumasını bekleyin (üflemeyin veya havalandırmayın).
   • Ağrıyı önlemek için her hafta sol ve sağ tarafınıza enjeksiyonlar arasında geçiş yapın.
   • Hassas, çürük, kırmızı veya pullu cilde veya yara izleri veya çatlakları olan bölgelere enjeksiyon yapmaktan kaçının.
   • İlacı enjekte etmeden önce bölgeye tekrar dokunmayın.

5. 

   Adınız, son kullanma tarihi ve doğru dozaj için paketi kontrol edin. Kiti yeni almış olsanız bile, doğru reçeteyi aldığınızdan ve süresinin dolmadığından emin olmanız önemlidir. Bu gerçekleri doğruladıktan sonra, şırınganın bulunduğu kapalı poşetin üst kısmını makasla kesin. Torbayı ve şırıngayı dikkatli bir şekilde tutun — poşeti dişlerinizle veya başka bir keskin nesneyle yırtmaya çalışmayın.
   • Şırınganın içindeki sıvıyı kontrol edin - berrak ve sarı olmalıdır. Herhangi bir partikül veya bulanıklık görürseniz, enjekte etmeyin ve hemen doktorunuzu veya eczacınızı arayın.
   • Son kullanma tarihi geçtiyse veya torbanın kırıldığını veya hasar gördüğünü fark ederseniz, bu şırıngayı kullanmayın ve derhal doktorunuzu veya eczacınızı arayın.

6. 

   İğneyi şırıngaya takın. İğne kapağını gevşetin (ama çıkarmayın) ve keskin ucu dışarı bakacak şekilde şırınganın ucuna yerleştirin. Kapak çıkarıldıktan sonra iğneye hiçbir şeyin dokunmasına izin vermeyin. Yanlışlıkla elbisenize fırçalarsanız veya temiz olmayan bir yüzeye koyarsanız, keskin aletler kutusuna atın ve yeni bir iğne takın.
   • Şırınganın pistonun namluya girmesini engelleyen bir güvenlik tıpası varsa çıkarın.
   • Ellerini de yıkamadan şırıngayı kimsenin tutmasına izin vermeyin.
   • Enfeksiyonları önlemek için her enjeksiyon yaptığınızda yeni ve temiz bir iğne kullanın.

7. 

   Şırıngayı bir kalem gibi tutun ve iğne kapağını çıkarın. Şırıngayı sanki adınızı yazacakmış gibi namlu üzerinde aşağıdan tutun. Düşürmemek için çok gevşek veya çok sıkı tutmaktan kaçının. Diğer temiz elinizle iğne kapağını dikkatlice çıkarın ve bir kenara koyun.
   • İğnenin ucunda bir damla sıvı görebilirsiniz - endişelenmeyin, bu normaldir.

8. 

   Deriyi enjeksiyon bölgesinde sıkıştırın ve iğneyi 45 ° açıyla yerleştirin. Deriyi sıkıştırmak, enjeksiyonun kasınıza gitmesini önleyecektir. İğneyi cildinize 45 ° açıyla (mükemmel bir diyagonal) hızlı bir şekilde sokmak için dart benzeri bir hareket kullanın.
   • Enjeksiyondan sonra temiz bir pamuk top veya gazlı bez hazırlayın.

9. 

   Pistonu tamamen aşağı doğru itin ve aynı açıyla çıkarın. İğne yerine yerleştirildiğinde, tüm sıvı enjekte edilene kadar pistonu yavaşça aşağı itmek için işaret ve orta parmaklarınızı kullanın. Pistonu içeri iterken her iki elinizi de sabit tuttuğunuzdan emin olun. Ardından iğneyi aynı 45 ° açıyla cildinizden dışarı çekin.
   • İğneyi çıkarmadan önce şırınganın tamamen boş olduğundan emin olun.

10. 

    Enjeksiyon bölgesine pamuk topuyla basınç uygulayın. Enjeksiyon bölgesine pamuklu bir top veya gazlı bez bastırmak, kanamanın daha hızlı durdurulmasına ve küçük açıklığın bakterilerden korunmasına yardımcı olacaktır. Yaklaşık 10 saniye basın. Bölgeyi ovalamayın çünkü bu cildinizi tahriş edebilir.
    • Küçük açıklık bastıktan sonra hala kanıyorsa, temiz bir bandajla kapatın.

11. 

    Kullanılmış şırıngayı ve iğneyi kesici aletler atma kabına atın. Kullanılmış iğneye daha sonra dokunmayın ve hemen atık kabına atın. Kullanılmış iğneler ve şırıngalar biyolojik olarak tehlikelidir, bu nedenle bu malzemelerden hiçbirini çöp kutunuza atmayınız. Konteynırınız dolduğunda, eyaletinizin http://www.fda.gov/safesharpsdisposal adresinden kesici alet imha yönetmeliklerini kontrol edin.
    • Keskin bir malzeme atma kabınız yoksa, sıkıca oturan, delinmeye karşı dayanıklı bir kapağı olan ağır hizmet tipi plastik bir kap kullanabilirsiniz. Sızdırmaz olduğundan ve dik oturabildiğinden emin olun. İnsanların kurcalamasını önlemek için "tehlikeli atık" veya "biyolojik olarak tehlikeli maddeler" yazan bir etiket yapın.
    • Şırınga paketi, top pamuk ve alkol pedleri normal çöp kutunuza atılabilir.

Yöntem 3/3: Yan Etkileri Yönetme

1. 

   Metotreksata müdahale eden ilaçları kullanmaktan kaçının. Fenitoin (Dilantin), teofilin (Theo-24), digoksin (Digox), siklosporin (Sandimmune), warfarin (Jantoven) ve bazı antibiyotiklerden (penisilinler, glikopeptidler, siprofloksasin, sefalotin, sülfonamidler, trimetoprim / sülfametoksin gibi) kaçının ve kloramfenikol) metotreksat alırken. Bu ilaçları başka durumlar için reçete ettiyseniz, tedavinizi engellemeyecek alternatifler hakkında doktorunuzla konuşun.
   • Asitretin (Soriatane), azatioprin (Imuran), izotretinoin (Accutane), sülfasalazin (Azülfidin) veya tretinoin (Vesanoid) metotreksat alırken kaçınılması gereken diğer ilaçlardır.

2. 

   Metotreksatı yemekle birlikte veya mide rahatsızlığını hafifletmek için yedikten sonra alın. Mide bulantısı, kusma ve ishal, metotreksatın yaygın yan etkileridir. İlacınızı yemekle birlikte veya yemekten sonra almak bu etkileri hafifletmeye yardımcı olacaktır. Şiddetli mide bulantısı, kusma veya ishal gelişirse, bir çözüm bulmak için mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşun.
   • Çok baharatlı yiyeceklerden (köriler ve soslar gibi) kaçının ve yulaf, yoğurt, ekmek, avokado ve hafif baharatlı sebzeler ve proteinler gibi daha hafif yiyecekleri tercih edin.

3. 

   Bir folik asit alın herhangi bir yan etkiyi yönetmeye yardımcı olmak için 24 saat sonra takviye edin. Metotreksat vücudunuzdaki folatı tüketerek mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, baş dönmesi ve yorgunluğa neden olur. Daha az görülen yan etkiler arasında ağız ülseri ve saç dökülmesi bulunur. Doktorunuz haftada 1 mg ila 5 mg folik asit almanızı tavsiye edebilir.
   • Metotreksat aldıktan bir gün sonra almak en iyisidir, ancak aynı zamanda veya yan etkilerin başladığını hissettiğiniz herhangi bir zamanda da alabilirsiniz.

4. 

   Gelişme riskini azaltmak için alkolden kaçının karaciğer sirozu. Metotreksat, özellikle uzun bir süre alırsanız, karaciğeriniz için zordur. Karaciğer hasarının semptomları, midenizin sağ üst kısmında ağrı, sarılık (ciltte ve / veya gözlerde sararma) ve / veya grip benzeri semptomları içerir. Karaciğerinizin hasar görebileceğinden şüpheleniyorsanız hemen doktorunuzu arayın.
   • Yaşlı, obez veya şeker hastasıysanız, karaciğer hasarı riskiniz daha yüksektir.
   • Daha önce alkolizm veya karaciğer hastalığınız olduysa, alternatif ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.

5. 

   Önlemek veya yardımcı olmak için sert, asitli ve baharatlı yiyeceklerden kaçının ağız ülserlerini iyileştirmek. Çıtır çıtır, asitli veya baharatlı yiyecekler yemek ağzınızı tahriş edebilir ve mevcut ülserleri daha da kötüleştirebilir. Bu, cips, kraker, simit, turunçgiller, alkol, acı sos ve baharatlı biberlerin şimdilik masadan kalktığı anlamına geliyor.
   • Yiyeceklerinizi küçük parçalara ayırın ve patates, iyi pişmiş sebzeler, çorbalar ve ekmekler gibi yumuşak yiyecekler seçin.
   • Ülserleri iyileştirmeye ve ağrıyı tedavi etmeye yardımcı olmak için tuzlu suyla durulayın veya lidokain içeren gargara ile çalkalayın.

6. 

   UV ışığına gereksiz yere maruz kalmaktan kaçının. Metotreksat, özellikle sedef hastalığı için alıyorsanız, cildinizi güneş ışığına daha duyarlı hale getirebilir. Bu nedenle, bronzlaşma yatakları, UV lambaları veya uzun süre güneş ışığına maruz kalmaktan kaçının. Güneşli bir günde dışarı çıkarsanız, cildinizi güneş kremi, giysiler ve güneş gözlükleriyle koruyun.
   • Güneşe çıkmadan yaklaşık 15 dakika önce vücudunuzun maruz kalan her bölümüne çeyrek büyüklükte SPF 30 (ve üzeri) güneş kremi sürün.

Topluluk Soruları ve Cevapları

İpuçları

• İntravenöz metotreksat, oral metotreksata göre daha düşük gastrointestinal stres vakaları ile ilişkilidir. Bu belirli yan etkilerden kaçınmak istiyorsanız, enjeksiyonlara geçme konusunda doktorunuzla konuşun.

Uyarılar

• Hamileyseniz veya emziriyorsanız metotreksat almayın.
• Eğer bir kızarıklık veya herhangi bir deri reaksiyonu geliştirirseniz veya metotreksat aldıktan sonra şiddetli bağırsak ağrısı yaşarsanız derhal acil servisleri arayın.
• Metotreksat bazen nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ile birlikte alındığında kemik iliği baskılanması, anemi ve toksisite gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. İbuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve) veya aspirin gibi NSAID'lerle birlikte metotreksat almadan önce doktorunuza danışın.
• Metotreksatı yalnızca bu ilacı almanın riskleri konusunda oldukça deneyimli ve bilgili bir sağlık uzmanının gözetimi altında kullanın.