İçerik

• adımlar
• İpuçları
• Uyarılar

Midenin astarı tehlikeye girdiğinde, günlük sindirim işlevlerine yardımcı olan normal mide asitleri, sindirim sistemindeki koruyucu mukus tabakasıyla sonuçlanır. Bu, 0,5 cm veya 5 cm'ye kadar çapta olabilen, ülser adı verilen açık bir yara ile sonuçlanır. Bu yara tedavi edilmezse, mide asidi midenizin kaplamasını yemeye devam edecek ve hatta altta yatan kan damarlarına zarar verebilir. Bazı kişilerde bu durumun hiçbir belirtisi olmasa da, biraz rahatsızlık, ağrı veya yanma yaşayabilirsiniz. Bu nedenle, kanamalı ülseriniz olduğunu düşünüyorsanız, durumunuzun kötüye gitmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak için bir gastroenterologdan randevu alın.

adımlar

Bölüm 1/3: Hemorajik ülserin semptomlarını izlemek

1. 

   
   
   Karın ağrısına dikkat edin. Peptik veya hemorajik ülseriniz varsa, göbek ve göğüs kemiği arasında karın bölgesinde hafif ağrı veya yanma yaşayabilirsiniz. Bu ağrı gün boyunca gelip gidebilir, ancak genellikle yemeklerden hemen sonra daha kötüdür.
   • Ülser, birkaç saattir yemek yemediğinizde de acı çekmeye meyillidir.
   • Temel olarak, mideniz çok boş veya çok dolu olduğunda ağrı daha da kötüleşir.

2. 

   
   
   Sık sık mide bulantısı yaşayıp yaşamadığına bir bak. Bir seferde mide bulantısı olması sorun değildir, ancak bu belirti haftada birkaç kez veya hatta günde birden fazla görülüyorsa kanayan ülseriniz olabilir. Mide bulantısına ek olarak mideniz de şişebilir.
   • Ülserden gelen kan miktarı mide bulantısı ve şişliğin şiddetini etkileyecektir.
   • Mide bulantısının yanı sıra, iştahınızda gözle görülür değişiklikler ve beklenmedik kilo kaybı yaşayabilirsiniz.

3. 

   
   
   Kusmuğunuzda kan olup olmadığına dikkat edin. Hemorajik ülser mideyi tahriş eder ve kanla doldurur, bu da genellikle bulantı ve kusmaya neden olur. Çoğu durumda, kan yaklaşık olarak kahve çekirdeklerinin kıvamına ve dokusuna sahip olacaktır, bu nedenle kusmuğunuzda kanı görmeseniz bile, tek başına sık kusma peptik ülser belirtisi olabilir. Bu durumda, başka sağlık komplikasyonlarından kaçınmak için hemen bir gastroenterologla görüşün.
   • Bulantı ve kusmaya ek olarak, ülserli kişilerde genellikle mide ekşimesi ve yağlı yiyeceklere tahammülsüzlük de vardır.

4. 

   Anemi belirtilerine dikkat edin. Ülser fazla kan üretmiyorsa, yukarıda belirtilen semptomlara bile sahip olmayabilirsiniz. Bu durumda, hemorajik ülserin ilk belirtisi, semptomları baş dönmesi, sürekli yorgunluk, nefes darlığı ve solukluğu içeren anemi olabilir.
   • Anemi, vücudunuzda dolaşan yetersiz miktarda kanın bir sonucudur.

5. 

   Dışkınızda kan olmasına dikkat edin. Dışkılarınızın koyu (neredeyse siyah) olduğunu ve kalın ve yapışkan göründüğünü fark ederseniz, bunun nedeni kanlı olmasıdır. Melena adı verilen kanlı dışkı, hemorajik ülserin bir işareti olabilir.
   • Kanlı dışkıların görsel dokusu katranla karşılaştırılır.

6. 

   Kanayan ülseriniz varsa acil bakım ünitesine (UPA) gidin. Daha ciddi bir ülser, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilen iç kanamaya neden olabilir, çünkü bu, ölümcül olabilen büyük miktarda kan kaybına neden olur. Öyleyse kanayan bir ülseriniz olabileceğini düşünüyorsanız, hemen bir UPA'ya gidin.
   • Kanamalı ülserin belirtileri arasında şiddetli karın ağrısı, aşırı güçsüzlük veya yorgunluk ve dışkıda büyük miktarda kanın yok edilmesi ve kusma yer alır.
   • Dışkıdaki kan genellikle kırmızı değil siyah görünecektir.

Bölüm 2/3: Doktor Aranıyor

1. 

   Dışkı testi yaptırın. Dışkı örneği almak için, dışkıladıktan kısa bir süre sonra temiz bir kaşıkla küçük bir miktar dışkı (yaklaşık bir ceviz büyüklüğünde) almanız ve bir laboratuvar tarafından sağlanan kapalı bir kapta saklamanız gerekecektir. Bu numuneyi aldıktan hemen sonra laboratuvara götüremiyorsanız buzdolabında saklayın ve en kısa sürede alın.
   • Doktor, midenizde veya ince bağırsağınızda kanayan bir ülserin varlığına işaret edebilecek gizli kan belirtileri için dışkınızı test edecektir.

2. 

   Endoskopi yapın. Bu, olası bir hemorajik ülseri incelemek için kullanılan ana tıbbi prosedürdür. Endoskopi sırasında, mide astarında bir ülser veya başka bir yara olup olmadığını incelemek için yemek borusuna bir kamera takılı küçük bir tüp yerleştirilir.
   • Bu prosedür, tüp boğazınızdan geçip midenize girerken biraz rahatsızlığa neden olabilir, ancak genellikle ağrılı değildir. Genellikle anestezi olmadan yapılmasına rağmen, doktor size rahatlamanız için bir ilaç verecek ve boğazınıza bir ilaç püskürtecek, böylece tüpün içinden geçtiğini hissetmeyeceksiniz. Ayrıca, bu muayenenin herhangi bir hazırlık gerektirip gerektirmediğini öğrenmek için gastroenterologla konuşun.
   • Endoskopi sırasında, doktor biyopsi yapmak için bir örnek de alabilir.
   • Endoskopi yerine gastroenterolog, mide ve ince bağırsak röntgenleri gibi gastrointestinal sisteminizi değerlendirmek için bir dizi test isteyebilir.

3. 

   Bakteriye sahip olup olmadığınızı görmek için bir test yapın Helikobakter pilori. Bunun için gastroenterolog kan sayımı, dışkı testi veya nefes testi isteyecektir. Bu son muayeneyi yapmanız gerekirse, doktorunuz midenizdeki Helicobacter pylori bakterilerini parçalayan bir gazı solumanızı ve nefesinizi analiz etmek için kapalı bir poşet içinde nefes vermenizi isteyecektir.
   • Helicobacter pylori, mide zarına zarar veren aşındırıcı bir bakteridir ve varlığı, peptik veya hemorajik ülserinizin iyi bir göstergesidir. Bu durumda gastroenterolog, bu bakteriyi öldürmek için bir antibiyotik yazacaktır.

Bölüm 3/3: Ülseri tedavi etmek

1. 

   Midenizde asit üretimini engelleyen bir ilaç alın. Kanayan ülseriniz varsa gastroenterolog, durumunuzu tedavi etmek için büyük olasılıkla bir veya daha fazla ilaç yazacaktır. En sık reçete edilen ilaçlar, mide asidi üretimini engelleyen ilaçlardır (çünkü daha az asidik bir ortam ülserin kendi kendini iyileştirmesine izin verecektir), örneğin:
   • Omeprazol;
   • Lansoprazol;
   • Pantoprazol;
   • Esomeprazole.

2. 

   Bakterileri öldürmek için ilaç alın Helikobakter pilori. Bu bakteri için nefes testiniz, kan sayımınız veya dışkı testiniz pozitifse, gastroenterolog onu öldürmek için bir antibiyotik yazabilir. Bu, midenizdeki birincil tahriş edici maddeyi çıkaracak ve mide duvarının kaplamasının iyileşmeye başlamasını sağlayacaktır. Helicobacter pylori'yi öldürmek için en sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:
   • amoksisilin;
   • Metronidazol;
   • Tinidazole.
   • Tedavi ile ilgili aklınıza takılabilecek her türlü soruyu netleştirmek için test sonuçlarınızı doktorunuzla tartışın.

3. 

   Midenizin veya ince bağırsağınızın iç yüzeyini korumak için ilaç alın. Hemorajik ülseriniz varsa, gastroenterolog, ülserin kanamayı durdurması ve iyileşmesi için midenizin veya bağırsağınızın içini kaplamak ve korumak için bazı ilaçlar reçete edecektir. Bunun için en sık reçete edilen çözümler şunlardır:
   • sukralfat;
   • Misoprostol.
   • Doktor, ülserinizin midenizdeki veya ince bağırsağınızdaki konumuna göre farklı bir ilaç önerebilir.

4. 

   Ameliyat olun. Kanayan ülseriniz ciddiyse, onu kapatmak ve kanamayı durdurmak için cerrahi bir işlem yapmanız gerekebilir. Nadir görülmesine rağmen ülser düzelmeyebilir. Bu gibi durumlarda cerrahın kanamayı durdurması ve düzgün bir şekilde iyileşmesi için bir veya daha fazla ameliyat yapması gerekecektir. Bu durumlarda uygulanabilecek üç birincil cerrahi prosedür vardır:
   • Örneğin bir vagotomide vagus siniri (mideyi beyne bağlayan sinir), beynin mide asidi üretmek için mideye gönderdiği mesajları kesintiye uğratmak için bozulur;
   • Bir antrektomide, mide asidi üretimini engellemek için midenin alt kısmı çıkarılır;
   • Bir piloroplastide midenin alt kısmı genişleyerek gıdanın ince bağırsakta daha kolay işlenmesini sağlar.

5. 

   Vücudunuz iyileşirken ülsere bağlı ağrı ile başa çıkın. Yukarıda belirtilen ilaçları almaya başladıktan sonra bile, yine de biraz rahatsızlık veya ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrıyla daha iyi başa çıkmak için gastroenterolog, örneğin sigarayı bırakmak gibi diyet ve yaşam tarzındaki değişikliklere ek olarak düzenli kullanım için bir antiasit önerebilir.
   • Ayrıca midenizi aşırı doldurmaktan veya tamamen boş bırakmaktan kaçınmak için gün boyunca beş ila altı küçük öğün yemeye çalışın.
   • Ülseri tedavi etmek için ilaca başladıktan sonra ağrı üç veya dört haftadan fazla devam ederse gastroenteroloğunuza tekrar başvurun. Doktorunuz ülseri tahriş edebilecek bazı steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçları (NSAID'ler) almayı bırakmanızı önerebilir.

İpuçları

• Ülserlerin iyileşmesi genellikle iki ila sekiz hafta sürer. Gastroenterolog, Helicobacter pylori bakterisine sahipseniz ve dört ila altı hafta daha almanız gereken bir mide asidi baskılayıcıya sahipseniz, iki hafta boyunca bir antibiyotik reçete edebilir.
• Ülserlerin çoğu midede (mide ülseri adı verilir) bulunsa da, bazıları ince bağırsakta (duodenal ülserler olarak adlandırılır) görünebilir.
• Kanayan ülseri tedavi ettikten sonra ülserlerin tekrarlamasını önlemek için önlemler alın.

Uyarılar

• Daha şiddetli bir ülser durumunda, yaranın iyileşmesine yardımcı olacak kanamayı durdurmak için ameliyat olması gerekebilir. Bazı durumlarda kan nakline de ihtiyacınız olabilir.